Problematyka współistnienia uzależnień i zaburzeń psychicznych wciąż słabo rozwiązywana w systemie opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii
Usługi opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii nadal nie są wystarczająco wyposażone, aby sprostać potrzebom osób borykających się jednocześnie z problemami uzależnień oraz zaburzeniami psychicznymi. Jak wynika z raportu opracowanego przez Uniwersytet w Glasgow, brakuje odpowiednich zasobów i koordynacji w opiece nad tą grupą pacjentów.
Według badania, które zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Badań Zdrowotnych w Wielkiej Brytanii (NIHR) i opublikowane w Health Technology Assessment, jedną z kluczowych rekomendacji jest wprowadzenie specjalistycznych klinicystów w każdej placówce opieki zdrowotnej. Ich zadaniem miałoby być lepsze koordynowanie leczenia pacjentów z podwójną diagnozą, czyli osób, które borykają się zarówno z uzależnieniem, jak i zaburzeniami psychicznymi.
Szacuje się, że od 30 do 50 procent osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi równocześnie walczy z problemami alkoholowymi lub narkotykowymi, przy czym najciężej dotknięte są osoby w obszarach o wysokim poziomie deprywacji społecznej. Badacze podkreślają, że rozwiązanie tego problemu wymaga zarówno zintegrowanej polityki rządowej, jak i ścisłej współpracy na poziomie lokalnym pomiędzy służbami zdrowotnymi a opieką społeczną. Klinicyści odgrywają tu szczególnie ważną rolę, wspierając personel w budowaniu wspólnego podejścia do pacjentów.
W badaniu wzięli udział specjaliści z różnych dziedzin, w tym z King’s College w Londynie, Uniwersytetu w Liverpoolu, Uniwersytetu w Leeds oraz kilku brytyjskich organizacji zdrowotnych. Naukowcy przeprowadzili wywiady z pracownikami służby zdrowia i osobami korzystającymi z usług, w tym byłymi więźniami oraz osobami bezdomnymi, aby zrozumieć, jak lokalne systemy opieki mogą najlepiej współpracować w celu pomocy tej grupie pacjentów.
„Trudno uwierzyć, że mamy rok 2024, a osoby cierpiące na poważne zaburzenia psychiczne i jednocześnie uzależnione od alkoholu lub narkotyków są pozostawiane w tyle. Dzieje się tak z powodu braku skoordynowanego podejścia w leczeniu i usługach zdrowotnych na terenie całej Wielkiej Brytanii” – powiedziała profesor Elizabeth Hughes z Uniwersytetu w Glasgow, główna autorka badania. „Niektóre osoby mogą zostać pominięte i popaść w coraz gorszy stan, a nawet odebrać sobie życie, ponieważ uważają, że nie mają dokąd iść i są ciągle odsyłane od jednej instytucji do drugiej.”
Jak podkreśliła Hughes, usługi działają dobrze, gdy istnieje dedykowany lider kliniczny, który koordynuje działania, jest wzorem do naśladowania dla personelu oraz zapewnia szkolenia wewnętrzne. „Kiedy mamy osobę, która łączy problematykę uzależnień z kwestiami zdrowia psychicznego, to system działa. Jednak bez takiej osoby, procesy się rozpraszają. Na jednym z analizowanych przez nas przykładów, gdy pielęgniarka konsultantka odeszła na emeryturę i nie została zastąpiona, nic nie funkcjonowało tak jak wcześniej, gdy była osobą spajającą wszystkie elementy opieki” – dodała.
Badacze mają nadzieję, że wyniki tego badania pomogą w zmianie podejścia do finansowania i organizacji usług zdrowotnych. „Zamierzamy podzielić się naszymi wynikami z osobami odpowiedzialnymi za tworzenie polityk zdrowotnych w Departamencie Zdrowia, aby nasze rekomendacje mogły być wykorzystane przy opracowywaniu nowych usług w przyszłości.”
Modele opieki dla osób z współistniejącymi poważnymi zaburzeniami psychicznymi oraz uzależnieniami od alkoholu/narkotyków: realistyczne dowody i analiza przypadków są dostępne tutaj
